Цитомегаловирус: что это за инфекция, ее симптомы и лечение в статье инфекциониста Александрова П. А.

Вирус Коксаки: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Вирус Коксаки вызывает группу острых заболеваний, характеризующихся многообразием клинических форм: от вирусоносительства и легких лихорадочных состояний до манифестных проявлений в виде энтеровирусной экзантемы, серозного менингита, миалгий и т. д. Проявления отличаются полиморфизмом, нередко связаны с поражением центральной нервной системы, мышц, миокарда и кожных покровов.

Вирус Коксаки принадлежит к семейству энтеровирусов семейства Picornaviridae, которые состоят из одной нити РНК (рибонуклеиновой кислоты).

Наибольшую опасность представляет для детей от рождения до 10 лет, взрослые заражаются им реже и заболевание протекает в более легкой форме.

После проникновения в организм человека вирус Коксаки накапливается в слизистых оболочках, проникает в лимфоидную ткань, носоглотку, тонкий кишечник, где и начинает свое активное размножение. Вирус-паразит может достичь любого органа или системы, после чего провоцирует воспаление, нарушения в работе поврежденного органа.

О вирусе Коксаки многие в России узнали летом 2022 года, когда произошла серезная вспышка заболевания среди российских туристов, отдыхавших в Турции. Заголовки в средствах массовой информации о «турецкой заразе» стали пугающими, усиливая всеобщую панику. В последние годы вспышки инфекции практически ежегодно регистрируются на морских курортах. Контакт с вирусом может произойти в отелях или на пляжах.

Летом и осенью 2021 года в разных регионах России начали регулярно появляться сообщения о поражении этим вирусом детей.

Причины появления вируса Коксаки

Источником распространения вируса Коксаки может быть только человек, который выделяет возбудителя в окружающую среду. Вирус легко передается несколькими путями:

• Алиментарным и контактным. У больного человека заражены все физиологические жидкости в организме, вирус выделяется с калом, слюной, мочой, в результате он попадает в открытые и закрытые водоемы, оседает на окружающих предметах, дверных ручках и поручнях, обнаруживается на продуктах, посуде.
• Воздушно-капельным. В воздухе вирус оказывается в результате кашля, чихания или даже эмоционального разговора. Заразиться в такой ситуации столь же просто, как и ОРВИ. Наиболее активно больной выделяет вирус в первые дни болезни, однако выделение вируса может продолжаться и более продолжительное время – до нескольких месяцев.
• В редких случаях вирус передается от матери ребенку во время беременности или при прохождении через родовые пути. Для беременных женщин вирус Коксаки крайне опасен.

Возбудитель инфекции вируса Коксаки может долго оставаться в воде, на поверхности предметов, на продуктах. Он не гибнет при замораживании, при обработке 70%-м спиртовым раствором, выживает в желудочном соке, сохраняя патогенные свойства в течение нескольких месяцев, устойчив к кислотам и спиртам. Вирусные частицы погибают лишь под действием формалина, ультрафиолета, высокотемпературной обработки (в кипятке разрушение вируса происходит мгновенно) или радиоактивного облучения.

Группы риска по заражению вирусом Коксаки:

• отдыхающие в местах, где зафиксированы случаи заболевания;
• дети, посещающие детские организованные коллективы: детские сады, дошкольные учреждения, игровые центры, школы и др.;
• новорожденные – из-за недостаточно сформированного иммунитета;
• пожилые люди с ослабленным иммунитетом.
• лица с иммунодефицитными состояниями (онкологические больные, ВИЧ-инфицированные).

Классификация заболеваний

Вирусные частицы Коксаки подразделяются на две большие группы:

• В группе A объединено 23 серотипа. Поражению подвергаются кожа и слизистые оболочки, могут возникнуть респираторные заболевания, конъюнктивит, стоматит. Характерными считаются герпетическая ангина и синдром, получивший название «руки-ноги-рот», поскольку сыпь появляется только на ладонях, стопах и вокруг рта.
• Вирусы Коксаки группы В (6 серотипов) вызывают серьезные изменения в нервной ткани головного мозга, сердце, печени, поджелудочной железе, плевре. Инфекция сердца может вызвать миокардит, перикардиальную эффузию, перикардит.

Заболевание может протекать в изолированной (с одним единственным синдромом) или в комбинированной форме с поражением нескольких органов.

По степени поражения различают легкое, среднее и тяжелое течение инфекции.

Выделяют типичное и атипичное протекание инфекции.

Симптомы вируса Коксаки

Инкубационный период в среднем составляет около 6 дней. Вирусы Коксаки вызывают заболевания с различной симптоматикой, однако наиболее частыми (более 90% случаев) являются следующие симптомокомплексы.

Энтеровирусная лихорадка («летний грипп») – наиболее частая клиническая форма энтеровирусной инфекции. Выражена сезонность болезни: наибольшее число случаев регистрируют в летний период. Отличительной особенностью является скудность клинической картины, которая может быть представлена единственным симптомом – лихорадкой. Из остальных проявлений возможны слабо выраженные катаральные явления, головная боль, в некоторых случаях — тошнота, рвота. Выздоровление наступает в течение 3–4 суток.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот–кисть–стопа). Заболевание начинается с лихорадки, боли в горле, плохого общего самочувствия, снижения аппетита.

Для этого синдрома характерна мелкая красная сыпь, представляющая собой крайне болезненные водянистые пузырьки, которые локализуются в полости рта, между пальцами рук и ног, на ладонях и подошвах стоп, реже – на задней поверхности голеней, бедер, ягодиц.

В области высыпаний присутствует зуд, шелушение. Обычно лихорадка купируется в течение 1–3 суток, высыпания проходят в течение 7–10 дней.

Герпетическая ангина (не имеет отношения к вирусу герпеса!). Заболевание характеризуется повышением температуры тела до фебрильных значений, болью в горле, увеличением лимфоузлов, заложенностью носа. На слизистой оболочке горла (на передних небных дужках, маленьком язычке и мягком нёбе) появляются мелкие пузырьки с жидкостью, которые вскрываются спустя несколько дней с образованием болезненных эрозий с белым налетом. Чаще высыпания купируются в течение 7–10 суток, но иногда могут сохраняться до нескольких недель.

Другие клинические формы встречаются редко, официальная статистика Роспотребнадзора за последнее десятилетие по данным формам не представлена в связи с единичными случаями. К этим формам относятся:

Геморрагический конъюнктивит. Сопровождается острой болью в глазах, снижением остроты зрения, ощущением песка в глазах, светобоязнью, отечностью век, обильными гнойными выделениями из глаз. Отличием от других инфекций глаз, например, хламидийной, аденовирусной, является внезапное начало и быстрое выздоровление.

Эпидемическая миалгия (синдром Борнхольма, «дьявольский грипп», или эпидемический ревматизм). Начинается остро: температура поднимается до 39–40°C, в первые часы болезни возникают приступы схваткообразной боли в верхней части живота и в груди. Продолжительность приступа составляет 15–30 мин.

Асептический серозный менингит, энцефалит. Энтеровирусы вызывают большинство серозных менингитов у детей и молодых людей, этиологию которых удается установить. Менингит развивается остро с такими симптомами, как фебрильная лихорадка, фотофобия, головная боль, рвота, тошнота. В процессе развития болезни происходит поражение мозговых оболочек. Гораздо реже возникает энтеровирусный энцефалит. При этом у больных нарастает сонливость, появляются дезориентация, неврологический дефицит (например, моторный, сенсорный, речевой), иногда наблюдаются судороги и бред. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Кишечная форма. Симптомы (диарея, острая боль в животе) напоминают обычную кишечную инфекцию, но помимо этих признаков часто присутствуют насморк, боль в горле и другие катаральные явления.

Полиомиелитоподобная форма. Паралич развивается стремительно, но поврежденные мышцы восстанавливаются достаточно быстро. Другие симптомы: сыпь и диарея. Эта форма болезни распространена только среди детей.

Вирус Коксаки может также поражать сердечно-сосудистую систему, печень, поджелудочную железу и другие органы.

Диагностика вируса Коксаки

Учитывая сложность каждой формы заболевания, а также их схожесть с другими патологиями, диагностировать болезнь на первичном осмотре крайне сложно. Диагностика вируса Коксаки начинается с осмотра пациента, сбора анамнеза, но главная роль в постановке диагноза отводится результатам исследований:

• выявление ДНК возбудителя в биоматериале (в крови, слюне, выделениях из носа, моче) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции Коксаки;

Когда вы представляете себе хакеров, вы, вероятно, думаете о двух вещах: либо крупномасштабные атаки на предприятия, которые наносят многомиллионный ущерб, либо микрофишинговые атаки, которые преследуют наиболее уязвимых пользователей Интернета. Если вы, живущий в эпоху Интернета, уверены в полной защищенности своего устройства, то вам порой трудно представить себе вирус, сеющий хаос на вашем телефоне и незаметно добывающий ваши данные.

Могут ли телефоны заражаться вирусами?

8 признаков того, что ваш телефон заражен вирусом

В то время как некоторые вирусы просто ограничивают функции вашего телефона, другие имеют более злонамеренный умысел украсть и удалить ваши данные или сделать от вашего имени несанкционированные покупки. Зачастую, сложно сразу распознать вирус, так как вредоносное ПО может находиться в спящем режиме в то время, пока вы используете свой телефон привычным способом.

Некоторые проблемы, связанные с неоптимальной производительностью телефона, являются обычным симптомом его «износа». Однако эти симптомы также могут быть признаком того, что на вашем телефоне работает вредоносная программа. Если у вас есть проблемы с производительностью на вашем телефоне, устраните неполадки, попытавшись удалить вирус.

Эти 8 признаков указывают на то, что ваш телефон может быть заражен вирусом:

1. Чрезмерное использование данных: зараженный телефон может иметь вирус, который незаметно работает в фоновом режиме и способен значительно увеличить общее использование данных.

2. Мошеннические поборы: некоторые формы троянов могут увеличить ваш телефонный счет, т.к. могут сами совершать покупки в определенных приложениях, подписываться на премиум-аккаунты и т.д. – все это будущие доходы хакеров.

3. Сбой приложений: если ваш телефон заражен, то это может привести к повторяющимся сбоям в работе приложений. Существует несколько причин, по которым приложения будут аварийно завершать работу, поэтому прежде чем предполагать худшее дважды проверьте, что ваше дисковое пространство не заполнено полностью, и у вас не работает одновременно слишком много приложений.

4. Всплывающие окна: в то время как некоторые всплывающие окна являются нормальной функцией рекламы во время просмотра веб-страниц, но если ваш браузер закрыт, а вам часто показываются всплывающие окна, то это может быть признаком наличия на вашем телефоне рекламного ПО – типа вредоносных программ, целью которых является интеллектуальный анализ данных.

5. Телефон намного быстрее разряжается: если вирус, например вредоносное ПО, работает в фоновом режиме во время нормального использования сотовой связи, то вы можете столкнуться с необъяснимо быстрым разрядом батареи по мере увеличения использования оперативной памяти вашего телефона.

6. Неизвестные приложения: когда вы видите неизвестно откуда появившиеся приложения, то они могут быть вредоносными программами (или появиться в результате работы вредоносной программы). Трояны также могут «прикрепляться» к легальным приложениям с целью причинения ущерба.

7. Перегрев: вредоносные программы могут потреблять много оперативной памяти и ресурсов процессора, что может привести к перегреву вашего телефона. Хотя это нормально, когда ваш телефон иногда перегревается, но постоянные перегревы могут быть сигналом опасности.

8. Спам-тексты: распространенная форма вредоносного ПО, которую можно найти на мобильном телефоне, будет собирать конфиденциальные данные и пытаться также заразить ваши контакты, отправляя тексты с опасными ссылками и вложениями.

Типы мобильных вирусов

Наиболее распространенными мобильными вирусами являются рекламное ПО, шифровальщики, шпионские программы, трояны и черви. В то время как термин «вирус» стал широко распространенным термином для любого вида угрозы безопасности, на самом деле вирус представляет собой специфическую форму вредоносного ПО, т.е. это всего лишь один тип технологической угрозы.

Вирусы могут быть скрыты в легальных приложениях, фейковых электронных письмах или зараженных вложениях. Хакеры постоянно совершенствуют свое «ремесло», чтобы проникнуть в ваше устройство неожиданными способами во избежание обнаружения.

• Рекламное ПО ( Adware ): в то время как некоторые всплывающие окна являются ожидаемой частью маркетинговых акций, все же резкий рост их количества может быть признаком наличия рекламного ПО. В лучшем случае они могут вызывать раздражение. В худшем случае такие вредоносные программы могут и получить доступ к вашему устройству для кражи данных.
• Шифровальщик ( Ransomware ): впервые появившись на настольных компьютерах, шифровальщики шифруют личную информацию, чтобы пользователь не мог получить к ней доступ. Затем они требуют выкуп за доступ к зашифрованным файлам.
• Шпионское ПО ( Spyware ): шпионские программы часто скрываются в, казалось бы, легальных приложениях. Затем программа-шпион загружается на ваше устройство и отслеживает вашу активность, местоположение, имена пользователей и пароли. Скорее всего, вы даже не заметите, что такая опасная программа появилась на вашем телефоне.
• Троян ( Trojan ): троян на вашем мобильном телефоне обычно появляется в виде текстового сообщения. Затем он будет отправлять премиум-сообщения, увеличивая ваш телефонный счет. А совсем недавно, например, банковский троян проник на устройства с Android и стал перехватывать сообщения с личной финансовой информацией.
• Червь ( Worm ): еще один вирус, распространяемый через текстовые сообщения, – червь, которому для распространения хаоса не требуется взаимодействие с пользователем. Его главная цель – распространить себя на как можно большем количестве устройств, чтобы хакеры могли загружать вредоносное ПО на телефоны и красть данные.

Как удалить вирус с iPhone

В то время как считается, что операционная система на iPhone очень безопасна, вирусы все же могут преодолевать встроенные системы безопасности, особенно на «перепрограммированных» телефонах. Чтобы удалить вирус с iPhone, начните с очистки истории данных. Если проблема не устранена, восстановите свой телефон с помощью старой резервной копии. Если вы все еще видите подозрительную активность, сбросьте телефон до заводских настроек (при этом стираются сохраненные данные и предполагаемый вирус).

Шаг 1: Очистите данные браузинга и историю. Откройте настройки, выберите ваш браузер, нажмите на кнопку для очистки истории и просмотра веб-сайтов.

Шаг 2: Восстановите ваш телефон с помощью резервной копии. Откройте настройки, затем Apple ID, выберите iCloud, затем перейдите к управлению хранилищем и резервным копиям. Выберите самую последнюю резервную копию и восстановите устройство.

Шаг 3: Сбросьте до заводских настроек. Это должно быть последним средством. Откройте Настройки и выберите раздел Общие. Там вы сможете найти возможность сброса с опцией удаления всего содержимого и всех настроек. В результате этого ваш телефон будет сброшен до заводских настроек.

Затем откройте Настройки и просмотрите недавно установленные приложения, чтобы попытаться найти любую подозрительную активность. Удалите все сомнительные программы и включите Play Protect. Периодически сканируйте устройство на наличие угроз и управляйте ими по мере необходимости.

Шаг 1: Очистите кэш. Выберите приложения и уведомления, затем найдите Chrome. Перейдите к его хранилищу и выберите опцию очистки кэша.

Шаг 2: Загрузите устройство в безопасном режиме. Нажмите и удерживайте кнопку питания. Когда появится диалоговое окно, выберите опцию перезагрузки в безопасном режиме.

Шаг 3: найдите подозрительные приложения. Откройте Настройки, выберите приложения и просмотрите установленные приложения, чтобы найти любые подозрительные загрузки. Если нашли подозрительное приложение, просмотрите информацию о нем и при необходимости удалите его.